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中国细支气管炎治疗网西医药物治疗方法沐舒坦、普米克、博利康尼气泵吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎

沐舒坦、普米克、博利康尼气泵吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎

疗法提供:南京市浦口区中医院 张敏 刘玉玲

治疗方法:

给予患者抗感染、平喘、吸氧、纠酸综合治疗,并予NS 1 ml加博利康尼5滴、普米克0.5 mg,予医用气泵面罩吸入上午一次,下午予NS 1 ml加入沐舒坦7.5 mg面罩下气泵吸入一次,每次10分钟,疗程5天,每次均在餐后2小时,吸入后配合背部叩击,以利于痰液排出。

婴幼儿毛细支气管炎主要病理变化是:气道黏膜充血、水肿、炎症细胞浸润、分泌物增多黏稠、管壁平滑肌痉挛,坏死组织细胞的炎性反应,加之婴幼儿支气管平滑肌发育不成熟,导致气道痉挛狭窄。因此,解痉、平喘、排痰是治疗毛细支气管炎的关键之处。 

普米克是局部吸入性糖皮质激素,抗炎效果强,博利康尼为选择性β2受体激动剂,二者合用气泵吸入可达全肺,从而有效抑制气道炎性反应,减少腺体的分泌,对受损的气道有修复作用,并扩张支气管平滑肌。

配合沐舒坦气泵吸入,其作用如下:

(1)促进肺泡表面活性物质(PS)分泌及合成,防止肺泡萎陷和肺不张,协助无纤毛区痰液的运送。

(2)促进肺纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,加速黏膜纤毛的运动,维护上呼吸道自净机制,防止有害因素的损伤。

(3)恢复气道黏膜的正常分泌,改变分泌物的浆液/黏液比值,从而改变痰液的流变学,降低黏痰对气道壁的黏附,有利于排出。

(4)协助抗生素的作用,使抗生素的肺泡组织血浆浓度比值上升。

(5)抗氧化,清除自由基,控制组胺、白三烯等炎性因子的释放,抑制白细胞和肺泡巨噬细胞释放细胞因子,防止肺损伤。气泵吸入时间选在餐后2小时,以防进食后立即进行而引起的呕吐,导致吸入性肺炎而加重病情。因婴幼儿不能自主咳痰,气泵吸入湿化后,气道内的黏痰可因湿化而膨胀。如不及时咳出,有可能加重气道狭窄甚至阻塞。故吸入后应配合胸部拍击护理措施,并用空心掌叩击背部,以利于痰液排出。 
 

     
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上海就医 专家指南
治疗细支气管炎的专家
梅灿荣 主任医师
擅长: 擅长反复呼吸道感染,各类肺炎,儿童哮喘病,婴幼儿毛细支气管炎、儿童心肌炎,心律失常,各类肾炎,儿童腹泻病等
单位: 上海市普陀区利群医院
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