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中国细支气管炎治疗网西医药物治疗方法普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎

普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎

疗法提供:常熟市第一人民医院儿科 胡壮志

治疗方法:

采用抗感染、激素、吸氧、平喘等常规治疗,合并心力衰竭者给予强心、利尿、扩血管等相应治疗。

在上述治疗基础上加用普米克令舒每次1 ml(含布地奈德0.15 mg)、沐舒坦7.5 mg/次,压缩泵雾化吸入,每日2~3次,每次吸入约10~15 min,疗程5~7天。

毛支是婴幼儿冬春季节最常见的喘息性疾病。该年龄组小儿患呼吸道感染时,由于机体免疫力,病原体不能被局限。支气管、毛细支气管、肺泡广泛受累。气管黏膜炎性充血、水肿,出血、渗出增加,同时因黏膜纤毛受损,影响分泌物排出、加重了管腔的狭窄,肺泡壁因充血水肿而增厚,肺泡腔内充满炎性渗出物;另外Ⅱ型肺泡上皮细胞受损,肺泡表面活性物质产生减少,加之炎性物质对其稀释拮抗作用,影响肺泡稳定,妨碍了通气和换气功能。以上是造成患儿咳喘、咳痰、气急、发绀、肺部喘鸣音、湿啰音主要原因。重者可发生呼吸衰竭,危及生命。因此,积极抗感染的同时有针对性地保持气道通畅,是治疗成功的关键。

普米克令舒是一种不含卤素的局部用糖皮质激素,有较高的糖皮质醇受体结合力,局部抗炎作用较强。雾化吸入可直达全肺,抑制气道的炎性反应,减少腺体分泌,修复受损气道,从而缓解咳喘。毛支好发年龄高峰为2~6月份,本年龄段的婴幼儿毛细支气管尚处于发育阶段,尤其是螺旋平滑肌发育差,使用解痉剂效果差,而促进气道分泌物排泄,保持气道通畅,是治疗成功的有力措施。

沐舒坦通过雾化形成2~4 mm微粒,可达下呼吸道,发挥如下作用:作为一种新型的黏液溶解剂使黏性痰液溶解稀释,易于排出;恢复纤毛的活动空间,增强纤毛摆动的频率和强度,纤毛自主排痰能力增强,使气道分泌物易于清除;刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质,维持肺泡稳定,保证正常通气、换气功能。由于毛支患儿年龄较小,空气压缩泵吸入装置是被动吸入,无需呼吸技巧配合,能有效将所用药物送达病变部位,发挥药理作用,缓解临床症状,且必要时可配合氧气吸入,以避免吸入过剩,造成供氧不足,采用普米克令舒和沐舒坦局部压缩雾化吸入治疗,具有局部药物浓度高、疗效确切、显著,无明显副作用,使用方便。

     
上一条疗法:吸入硫酸沙丁胺醇溶液佐治急性毛细支气管炎
下一条疗法:沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德吸入佐治毛细支气管炎
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上海就医 专家指南
治疗细支气管炎的专家
梅灿荣 主任医师
擅长: 擅长反复呼吸道感染,各类肺炎,儿童哮喘病,婴幼儿毛细支气管炎、儿童心肌炎,心律失常,各类肾炎,儿童腹泻病等
单位: 上海市普陀区利群医院
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