治疗方法:
予抗炎,抗病毒。喘定静脉滴注以平喘,必要时吸氧。在综合治疗基础上,加中药煎剂灌肠。
方药:地龙6 g,白僵蚕6 g,麻黄3 g,杏仁3 g,当归6 g,赤芍6 g,双花9 g。
加减:便干者加全瓜蒌9 g;纳差者加炒三仙3 g;呕吐者加清夏3 g;竹茹2 g。
用法:上方水煎,取汁150 ml,分两次保留灌肠,1剂/天。7天为1疗程。
婴幼儿毛细支气管炎是一种临床常见病,呼吸道合胞病毒为最常见的病原。其主要病理改变是微小的气管、毛细支气管腔由粘液分必物、水肿及肌收缩而发生梗阻,临床表现为咳嗽、喘憋明显。目前的综合治疗(抗炎、解痉等)效果不很满意,在此基础上加上中药煎汤灌肠,效果较为理想。
方中,麻黄、杏仁宣肺,平喘,理气;配合地龙、白僵蚕解痉,祛风,平喘;当归、赤芍活血化瘀。现代药理研究证明,地龙具有抗组胺作用,僵蚕所含蛋白质有刺激肾上腺皮质作用,麻黄可显著松弛支气管平滑肌以缓解支气管痉挛,减轻症状;同时赤芍、当归可促进循环,加速毛细支气管腔内粘液分泌物的吸收,使水肿消退。
因此,本方从上述两个方面起作用,促进了炎性渗出的吸收和支气管痉挛的缓解。婴幼儿服用中药有一定困难,我们采用中药灌肠既保证了药物的全部吸收,又避免了肝脏的“首过”作用,经观察效果要优于口服。中西医结合治疗该病,疗效好,且未发现任何毒副作用。