治疗方法:
药物:爱喘乐溶液(0.025%20ML/瓶)、喘乐宁溶液(20ML:100ug/瓶)、糜蛋白酶针(4000U/支)、氯化钠针(10ML:90mg)、地塞米松针(2mg/支)
结合抗感染、吸氧、纠正酸中毒和镇静等常规治疗。
常规治疗基础上加用0.5%喘乐宁溶液0.2ML和0.025%爱喘乐溶液0.5ML及生理盐水3ML雾化吸入。
雾化时间10~15分钟,连用3~5天。
地塞米松能兴奋腺苷酸环化酶,抑制磷酸二酯酶,增高cAMP水平,解除支气管痉挛;糜蛋白酶可使纤维蛋白分解,促使炎症消退,且有液化痰液的作用,故与地塞米松合用雾化吸入治疗毛支具有一定的临床效果。
喘乐宁为β2受体激动剂沙丁胺醇的水溶液,能兴奋气道平滑肌细胞膜上的β2受体,通过一系列生物化学反应,松弛气道平滑肌,抑制炎症介质释放,扩张中小气道,迅速缓解气道梗阻症状,但维持时间短。
爱喘乐是一种季胺类化合物,不易被全身吸收,气道吸入十分安全有效,其能阻断节后神经元传出的迷走通道,降低呼吸道内迷走神经张力、支气管扩张,作用时间长久,但作用较β2受体激动剂弱,起效慢。
同时爱喘乐也是一种抗胆碱能类药物,胆碱能神经分布随气道管径变小而越来越疏,因而抗胆碱能类药物对大、中气道作用大于小气道。
故溴化异丙托品和β2受体激动剂有不同的作用机理及特征,联合雾化吸入具有更大的支气管舒张效果。
喘乐宁和爱喘乐溶液联合雾化吸入治疗毛支临床疗效显著,未见不良反应。