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中国细支气管炎治疗网西医药物治疗方法万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎

万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎

疗法提供:怀化市第三人民医院儿科 万绍勇 黄慧君

治疗方法:

常规应用氨茶碱针2~4 mg/(kg·次),加入5%葡萄糖液40~50 ml静滴,同时用病毒唑抗病毒,合并细菌感染用抗生素的基础上加用强的松1 mg/(kg·次),3次/日。

上述常规治疗的基础上加用万托林雾化液(成分沙丁胺醇),150 μg/(kg·次),2次/日,普米克令舒0.5 mg/次,2次/日,加入生理盐水2~5 ml,氧气驱动雾化器雾化吸入,疗程3~5天。

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病,呼吸道合胞病毒是致病的最主要、最常见的病原体,早期研究显示,持续病毒唑雾化吸入对减少临床症状有一定作用,但另有研究表明,病毒唑与安慰剂在治疗毛细支气管炎的疗效上无显著差异。

万托林为β2受体激动剂,是强效支气管扩张剂,通过选择性与β2受体结合,激活气管平滑肌细胞膜上的腺苷酸环化酶,提高细胞内环腺苷酸的水平,使肌细胞膜电位稳定,胞浆内蛋白激酶A活化,肌浆球蛋白磷酸化,降低细胞内钙离子浓度,达到松驰平滑肌作用,同时增强激素受体的兴奋性。

对β2受体激动剂主张吸入疗法,因β2受体的数量分布于呼吸道黏膜内,由上至下数量逐渐增多,故吸入越深效果越好。

普米克令舒是第二代肾上腺皮质激素,有较高的糖皮质激素受体结合力,有较强的抗炎、抗过敏作用,通过吸入直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,不良反应少,其机制有干扰花生四烯酸代谢,减少血三烯及前列腺素合成,抑制嗜酸性粒细胞的趋化及活化,减少微血管渗漏,增加细胞膜上β2受体合成,降低气道高反应等。

由于婴幼儿不能主动的吸入治疗,所以采用氧驱动雾化装置进行被动吸入治疗,它无需配合呼吸技巧,适用于所有吸入型药液,雾化柔和、用药量小、起效快,效果肯定,方法简单,易操作,是一种安全有效的方法之一。

     
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治疗细支气管炎的专家
梅灿荣 主任医师
擅长: 擅长反复呼吸道感染,各类肺炎,儿童哮喘病,婴幼儿毛细支气管炎、儿童心肌炎,心律失常,各类肾炎,儿童腹泻病等
单位: 上海市普陀区利群医院
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