治疗方法:
采用常规镇静、平喘、给氧及硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,在常规治疗的基础上采用布地奈德悬液,通过氧动雾化吸入,用法为布地奈德0.5 mg+生理盐水2~3 ml,以氧流量5~6 L/分钟驱动,每日2次,每次10~15 分钟,疗程为5~7天。
毛细支气管炎的喘息主要与其内膜感染性及感染后变态反应性炎症相关。近年在有关毛细支气管炎发病机制的探讨上已有大量实验及临床证据证实,毛细支气管炎在很大程度上包含了由免疫细胞介导的气道炎症反应。
在毛细支气管炎患儿气道分泌物及血中发现了大量类似哮喘患者所特有的炎性物质,如病毒特异性IgE、组胺样物质、花生四烯酸等,这些炎性物质可致气管平滑肌收缩,舒张血管而致血浆渗出及水肿,促进气道腺体分泌,导致毛细气道堵塞。
布地奈德是一强效的局部抗炎药物,其抗炎活性是氢化可地松的600倍,针对性强,能迅速使气道的炎症反应减轻,黏膜肿胀消退,渗出减少。
布地奈德吸入剂在缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间上有明显效果,可以缩短毛细支气管炎患儿的病程及住院时间。
而且,布地奈德雾化液通过高浓度氧气驱动后,形成雾化颗粒,更易沉积于小气道,呼吸道局部浓度高,可避免或减少全身使用皮质激素导致的不良反应,患儿只需被动配合,使用方便。
布地奈德悬液氧动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切。