治疗方法:
治疗原则一致,均予抗炎、抗病毒,用药相同,合并心功能不全予强心治疗。
在上述治疗的基础上予盐酸氨溴索0.5mg/(kg·日)、细辛脑0.5mg/(kg·次),葡萄糖液稀释后静滴,每日1次。
毛细支气管炎是婴幼儿常见的一种特殊肺炎,婴幼儿支气管狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,易被黏液所阻塞。
盐酸氨溴索(ambroxol hydrochloride,AM)是一种较新的黏液溶解剂,能裂解痰液中酸性黏蛋白的多糖纤维,还能使呼吸道的黏液和杯状细胞中合成的酸性黏蛋白减少,使痰液稀释。
此外,AM促进气管支气管的流变学特性恢复正常,同时促进呼吸道黏膜的纤毛运动,引起排痰,从而维护呼吸道的自净机制。
大剂量AM可促进肺泡活性物质的生成,减轻肺氧化性损害,减少多种炎症细胞及炎症介质的释放,减轻过度炎症反应所引起的肺破坏作用。
细辛脑(Asarone),又名α-细辛脑、α-细辛醚,是中药石菖蒲的主要有效成分,石菖蒲性辛温,祖国医学认为它能化痰开窍,镇静解痉。近年来研制的α-细辛脑单体具有消炎、平喘、祛痰等功效,同时对咳嗽中枢有较强的抑制作用。
细辛脑能对抗组胺、乙酰胆碱、5-羟色胺所致的气道平滑肌收缩,可松弛支气管平滑肌,减轻黏膜充血和水肿,缓解下呼吸道阻塞使临床喘憋得以减轻。
本品还可抑制杀灭肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等,有效控制肺部感染,改善心肺功能,对肝肾无损害而且反复应用无耐药和明显的不良反应。
盐酸氨溴索与α-细辛脑联合应用,使止咳、祛痰、平喘解痉等起到协同与互补作用。二者联合使用有效、安全,未发现不良反应。