治疗方法:
采用综合治疗,病毒唑针抗病毒、吸氧、镇静、缓解支气管痉挛、合理补液。在上述治疗基础上加用普米克令舒、异丙阿托品溶液雾化吸入,每日3次,每次分别为0.5mg、40μg加生理盐水4ml。
由空气压缩泵雾化吸入,每次20分钟。通过面罩持续加压吸入。
在毛细支气管炎(毛支)的发病机制已被大量实验及临床试验证实,毛支发病与TH2介导免疫反应有关,在毛支患儿的气道分泌物及血清中发现类似哮喘病人特有的炎性物质,毛支存在着气道高反应性,皮质激素能有效抑制气道中的免疫细胞的活动及减少炎性物质的释放,降低气道的高反应性。
选用普米克令舒,是50%布地奈德混悬液,有较高的糖皮质激素受体活性,抗炎效果强,可避免或减少全身使用皮质激素;
异丙阿托品溶液有较强的抗胆碱作用,较阿托品强1~2倍,对支气管平滑肌M受体有较高的选择性,极低剂量对呼吸道即具作用,对呼吸道腺体作用弱,不会增加痰量及痰的黏稠度,对心血管系统几乎无影响,吸入5~10mm起效,维持5~6小时。
二者联合使用,能增加普米克令舒进入气道的药量,更好地发挥作用,提高疗效,且雾化吸入安全、方便、不良反应少,在缓解喘憋、缩短哮鸣音及持续时间上有明显优势,缩短毛支的病程、住院日,可作为治疗毛支的主要手段之一。