治疗方法:
在常规抗感染、止咳、平喘治疗基础上应用中药汤剂,以自拟平喘汤为基本方。
药物组成:炙麻黄1.5~3g,杏仁3~6g,生甘草1.5~3g,桔梗3~5g,前胡3~6g,瓜蒌仁5~8g,半夏3~6g,细辛1~2g,桑白皮5~8g。
鼻塞流涕明显加荆芥1~3g;热重加黄芩2~5g,连翘5~8g,阴虚加沙参5~10g,麦冬5~10g,地骨皮3~6g;食滞加莱菔子3~8g,痰多加葶苈子3~5g。
用法:每天1剂,水煎2次,两次药液混合浓缩至30~60ml,分2次服。疗程7天。
喘息性支气管炎是一临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿支气管感染,部分患儿可发展为支气管哮喘。多种病毒和细菌感染均可引起。目前西医采用抗感染、平喘、止咳等综合治疗,起效快、疗效确切,但对病毒性感染缺乏特效药物。
本病属中医“哮喘”范畴。好发于冬春之际,多因风寒袭肺,宣降失调,气滞痰壅所致。寒主收引,痰阻气道,肺管狭窄,是以产生哮鸣之声。“发时治标,平时治本”,发时攻邪治标,故治疗需用宣肺散寒,化痰理气之品以收止咳平喘之效。
小儿乃纯阳之体,感邪之后易从热化,故方中寒温并用:麻黄发汗解表、宣肺平喘为主药,细辛助麻黄加强散寒温肺之力,桔梗助麻黄宣肺;半夏、前胡、杏仁降气化痰、止咳平喘;瓜蒌仁清热化痰、润燥滑肠,桑白皮泻肺平喘利水,使邪从二便而去;甘草调和诸药。
现代药理研究麻黄、细辛可松弛支气管平滑肌,缓解支气管粘膜肿胀,解热抗过敏;麻黄、杏仁有抗呼吸道病毒作用;半夏、杏仁有镇咳作用;桔梗有祛痰、镇咳作用;瓜蒌、前胡有祛痰作用;桑白皮有明显利尿作用。
临床观察证明,平喘汤治疗婴幼儿喘息性支气管炎,疗效确切。