治疗方法:
采用综合治疗,如抗感染、解痉平喘药物及吸氧、镇静等对症及必要支持治疗。
在此基础上加用肝素钠注射液雾化吸入,婴幼儿2500~5000U,加生理盐水10ml,放入超声雾化吸入器中驱动药液吸入呼吸道,每次15分钟,每周一次。
毛细支气管炎易发生于2岁以内婴幼儿,以2~6个月发病率最高,多由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等引起,是由于呼吸道急性炎症所导致的小儿气道阻塞性疾病,主要侵及直径75~300μm的毛细支气管。
其临床表现与哮喘相似,可有突起喘憋、呼吸急促,重者可并发心力衰竭、呼吸衰竭。目前尚无特效治疗方法。
肝素作为抗凝剂已在临床上广泛应用,但近年来,发现肝素还有下列作用:抗炎、抗过敏作用;免疫调节作用;抗自由基损伤作用;降低气道阻力;降低血脂。
毛细支气管炎、哮喘、支气管肺炎此类疾病均有呼吸道分泌物增多,气道反应性增高。
小剂量肝素可激活和释放肺泡壁的脂蛋白酶,使粘稠分泌物水解,肺泡内巨噬细胞增多,吞噬力增强,利于渗出的改善,且能中和许多致炎因子,降低内皮细胞通透性,降低气道阻力,故可减轻症状,同时有增强机体免疫的功效。
超声雾化吸入肝素可直达肺泡,且肺内吸入肝素后细胞贮存池增大,从细胞内缓慢释放入血液中,具有持久抗凝、抗炎作用,一次雾化后,作用时间可长达8天左右。
应用雾化吸入肝素治疗毛细支气管炎,无论在缓解症状、体征及缩短病程,减少住院时间,疗效显著,且未发现有出血、凝血功能障碍等副作用。
同时雾化吸入治疗操作简单,价格低廉,患儿无痛苦,家长易于接受。