治疗方法:
在抗感染、吸氧、吸痰的基础上加用万托林雾化溶液气雾泵吸入治疗。有合并心力衰竭者均予强心、利尿、扩血管等相应治疗。
用法为0.5%万托林溶液0.25ml(含沙丁胺醇1.25ml),加生理盐水1.75ml,配成2ml的混合液,利用医用压缩雾化机(PARI Junior BOY N型)进行雾化吸入治疗。
对喘息严重的患儿,间隔20分钟1次,连用3次,以后每6小时1次,当喘息缓解后改为8小时1次或每12小时1次,每次约吸入10分钟左右,共3~7天。
万托林(即沙丁胺醇)溶液是一种应用较久、作用已被广泛证实的β 2 受体激动剂。具有高度选择性功效,起效快,在5分钟内起效。
主要通过作用β 2 受体,使受体构象发生变化,激活腺苷酸环化酶,导致CAMP的生成,CAMP激活蛋白激酶A,继而使细胞内的一系列蛋白质磷酸化,最终使气道平滑肌松弛及支气管舒张。
同时还可增加粘膜纤毛清除功能,降低气道通透性,调节肥大细胞等炎症细胞释放介质。万托林溶液不易被全身吸收,气道局部吸入药物十分安全、有效。
由于毛支患儿年龄小,不可能进行主动吸入治疗,所以采用了医用压缩雾化机这一气泵驱动装置,进行被动吸入治疗。
气泵能将药液气雾成1~5nm的微粒,直接喷射吸入呼吸道靶器官而迅速发挥作用。经上述气泵吸入治疗的患儿,其症状持续时间显著短。并能起到替代静脉滴注氨茶碱的作用。