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中国细支气管炎治疗网西医药物治疗方法万托林雾化溶液治疗婴幼儿毛细支气管炎

万托林雾化溶液治疗婴幼儿毛细支气管炎

疗法提供:辽宁沈阳解放军242医院儿科 李洁

治疗方法:

在抗感染、吸氧、吸痰的基础上加用万托林雾化溶液气雾泵吸入治疗。有合并心力衰竭者均予强心、利尿、扩血管等相应治疗。

用法为0.5%万托林溶液0.25ml(含沙丁胺醇1.25ml),加生理盐水1.75ml,配成2ml的混合液,利用医用压缩雾化机(PARI Junior BOY N型)进行雾化吸入治疗。

对喘息严重的患儿,间隔20分钟1次,连用3次,以后每6小时1次,当喘息缓解后改为8小时1次或每12小时1次,每次约吸入10分钟左右,共3~7天。

万托林(即沙丁胺醇)溶液是一种应用较久、作用已被广泛证实的β 2 受体激动剂。具有高度选择性功效,起效快,在5分钟内起效。

主要通过作用β 2 受体,使受体构象发生变化,激活腺苷酸环化酶,导致CAMP的生成,CAMP激活蛋白激酶A,继而使细胞内的一系列蛋白质磷酸化,最终使气道平滑肌松弛及支气管舒张。

同时还可增加粘膜纤毛清除功能,降低气道通透性,调节肥大细胞等炎症细胞释放介质。万托林溶液不易被全身吸收,气道局部吸入药物十分安全、有效。

由于毛支患儿年龄小,不可能进行主动吸入治疗,所以采用了医用压缩雾化机这一气泵驱动装置,进行被动吸入治疗。

气泵能将药液气雾成1~5nm的微粒,直接喷射吸入呼吸道靶器官而迅速发挥作用。经上述气泵吸入治疗的患儿,其症状持续时间显著短。并能起到替代静脉滴注氨茶碱的作用。

     
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梅灿荣 主任医师
擅长: 擅长反复呼吸道感染,各类肺炎,儿童哮喘病,婴幼儿毛细支气管炎、儿童心肌炎,心律失常,各类肾炎,儿童腹泻病等
单位: 上海市普陀区利群医院
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