细支气管炎

由病毒或菌质体感染引起的细小支气管的炎症。其中以呼吸道合胞病毒感染为多见。也可由Ⅲ型副流感病毒、腺病毒、流感病毒、肺炎菌质体感染引起。多发于两岁以下儿童，也是婴儿下呼吸道感染中最常见者，该病病死率约为1％。

该病多在冬、春季流行，高峰为1～3月，含病毒的鼻咽分泌物通过污染的手进入健康人的呼吸道，常先侵犯上呼吸道而后延及下呼吸道。成人也可受染，但 只有感冒症状，而两岁以下 儿童感染后常表现为细支气管炎。一次感染后，不能保证终生免疫。再感染率为10％～20％，但再感染时症状较第一次轻。

细支气管炎的临床表现

患者先有轻度的感冒症状，2～3天后出现阵发性干咳与喘憋。少数患儿有紫绀，呼吸率快，经常达60～80次／分；脉率也相应增快；体温正常或轻度升高，也可伴有高热。检查患儿时可见鼻翼搧动，吸气时胸腔凹陷，呼气延长，肺部有弥漫的高调哮鸣音。患儿因喘憋而影响吸奶，加上呼吸快丢失水分多，故可发生脱水。体温的高低并不表示病情的轻重，而呼吸困难的程度则反映病情的轻重，严重者可出现呼吸衰竭。病程一般为1～2周，喘憋症状维持数天，经治疗后大多迅速恢复。