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中国细支气管炎治疗网西医药物治疗方法普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗毛细支气管炎

普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗毛细支气管炎

疗法提供:广东省阳江市人民医院儿科 叶梅

治疗方法:

采用相同的综合性治疗,包括用干扰素抗病毒、镇静、吸氧、平喘、止咳和纠正酸中毒,维持水电解质平衡等。

在上述综合治疗的基础上每次加用普米克令舒1ml(含布地奈德0.5mg)及博利康尼1ml(含硫酸特布他林2.5mg)加生理盐水3ml,由空气压缩泵雾化吸入,每日2次。每次吸入10分钟,疗程5~7天。 

糖皮质激素具有减轻充血,降低毛细血管通透性,抑制炎性细胞向炎症部位移动,阻止激肽类、组胺、慢反应物质等炎性介质的产生,抑制吞噬细胞功能、稳定溶酶体膜、阻止补体参与炎症反应以及其免疫抑制作用,促进气道平滑肌β2-受体功能的重建,增强气道对β2-受体激动剂的敏感性。

普米克令舒是新合成的肾上腺皮质激素,有较高的糖皮质醇受体结合力,抗炎效果强,雾化吸入即可到达全肺,可抑制气道高反应性,减少腺体分泌,抑制细胞因子与肥大细胞的产生,而且能增强β2-受体兴奋剂的支气管舒张作用。 
    
博利康尼是β2-受体兴奋剂,能特异性兴奋β2-受体,松驰气道平滑肌,降低气道阻力,增强黏液纤毛清除,抑制气道神经,降低血管通透性,抑制肥大细胞、炎性细胞释放介质。

β2-受体主要位于气道平滑肌、纤毛上皮、杯状细胞、肥大细胞、肺泡Ⅱ型细胞和血管内皮细胞等效应细胞,其数量自上而下越来越多。 
    
普米克令舒与博利康尼联合用药,具有协同作用。与对照组相比,其在减轻喘憋、缩短哮鸣音、肺部湿啰音及咳嗽持续时间上有显著性差异。

缩短了毛支患儿的病程及住院时间。使用空气压缩泵雾化,药物微粒直径小,约4μm,能被均匀地送到气道表面,达到有效药物浓度。配药的生理盐水只需3ml,药物浓度高,吸入时间短,患儿只需被动配合,依从性好。 
    
普米克令舒和博利康尼联合溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切、简单、方便、不良反应小、经济。 

     
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治疗细支气管炎的专家
梅灿荣 主任医师
擅长: 擅长反复呼吸道感染,各类肺炎,儿童哮喘病,婴幼儿毛细支气管炎、儿童心肌炎,心律失常,各类肾炎,儿童腹泻病等
单位: 上海市普陀区利群医院
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